Statins are associated with decreased mortality in abdominal, but not in thoracic aortic aneurysm patients undergoing endovascular repair: propensity score-adjusted analysis

Background: Purpose of this study was to compare the correlation of statin use with long-term mortality in patients with abdominal (AAA) and thoracic aortic aneurysm (TAA). Patients and methods: We compared long-term survival of 731 AAA and 59 TAA patients undergoing elective endovascular repair (EVAR). Kaplan-Meier survival curves were compared by the log-rank method. Propensity score-adjusted multivariable logistic regression models were used to determine independent associations of statin use on vital status after EVAR. Results: Statin use was associated with decreased long-term mortality in AAA patients in bivariate and multivariable regression analysis, in which the effect of propensity to receive a statin was considered (adjusted HR: .613, 95%-CI: .379– .993, p = .047) whereas mortality of TAA patients was not associated with use of statins (adjusted HR: 1.795, 95%-CI: .147 –21.942, p = .647). Conclusions: Use of statins is an independent predictor of decreased mortality after elective EVAR in AAA, but not in TAA patients. These findings indirectly support the concept of a distinct pathogenesis of AAA and TAA.

Hintergrund: Ziel dieser Studie war es die Korrelation zwischen Statinen und der Langzeitmortalität bei Patienten mit abdominellen (AAA) und thorakalen Aortenaneurysmen (TAA) zu vergleichen. Patienten und Methoden: Wir verglichen das Langzeitüberleben von 731 AAA und 59 TAA Patienten, welche sich einer endovaskulären Versorgung unterzogen hatten. Kaplan-Meier Überlebenskurven wurden mittels log-rank Test verglichen. Der Einfluss von Statinen auf das Patientenüberleben wurde mittels propensity score-adjustierter multivariabler logistischer Regressionmodelle untersucht. Ergebnisse: Statine waren in bi- und propensity-score adjustierten multivariaten Analysen bei AAA-Patienten mit reduziertem Langzeitmortalität assoziiert (adjustierte hazard ratio [HR]: .613, 95%-Konfidenzintervall [CI]: .379–.993, p = .047) während die Mortalität von TAA Patienten nicht mit Statinen in Verbindung stand (adjustierte HR: 1.795, 95%-CI: .147–21.942, p = .647). Schlussfolgerungen: Gebrauch von Statinen ist ein unabhängiger Prädiktor für verlängertes Überleben bei Patienten mit AAA, nicht aber bei Patienten mit TAA. Diese Ergebnisse unterstützen indirekt das Konzept von signifikanten Unterschieden in der Pathogenese von AAAs und TAAs.